养老服务的支付能力，是制约养老服务业发展的重要因素，没有钱，就谈不上发展。没有钱，就很难提供市场所需要的养老服务。

这些年，国家和行业都在努力，在加强养老第一支柱的同时，把第二、第三支柱更好地建立起来！只有这样，才能够形成合理的养老服务支付体系，养老才能够发展起来，满足人们群众对美好生活的向往。

根据我们对美国、加拿大以及国内的养老收费发现，合理的养老服务收费标准是：

合理的养老收费是平均退休养老金的两倍

也就是说，以北京为例，2017年底，平均退休养老金约为3633元/月，那么平均的养老服务收费标准应该是7266元/月，实际情况是，经调查，北京中低端养老机构的平均收费为7251元/月。基本和我们预测的吻合！

到这里，也许大家会问，退休金只够支付养老服务收费的一半，这样大家都养不起老了，怎么办呢？这就需要我们建立起养老服务的支付体系，来解决支付的问题。对于服务提供端，也就是供给侧，提供养老服务的成本基本上是固定的，也就是说，低于某一个收费标准，供给侧的养老服务提供商就得亏本，只有当养老服务的收费，达到当地平均退休养老金的两倍时，养老服务才能够得么很好的发展，养老服务提供商，才有合理的利润，养老服务才能够持续发展！

我们来看看，发达国家的情况，美国，除了退休金，还有各种保险、基金等用来支付养老服务，加上退休养老金，基本上可以支付养老服务的价钱。而在日本，养老服务的个人支付部分，约为总服务收费的25%，也就是说，假如某养老机构，每月的收费是2万元，个人需要支付的部分为5000元，对于个人来说，花5000元，可以享受到2万元的养老服务。以北京的平均退休养老金3633为例，如果全部用于养老服务，按日本的标准，可以享受到14532元/月的养老服务，如果能够按这个标准提供服务，那么，对于老人来说，对养老服务的满意度将会非常高，同时，对于养老服务提供商来说，也有足够的利润来做好相应的养老服务。现在主要的难题就是，目前，我们的养老服务支付体系还没有建立起来，主要靠退休养老金来支付养老服务，养老服务的支付能力非常弱。

根据我们的研究成果，我们建议未来的重点工作，或者说是政策的重点，关注以下三个方面：

一、建立养老服务的评估体系，对所有需要接受养老服务的老人，特别是针对需要提供政府补贴的老人，提供准确的评估服务。不论是美国还是日本，其养老服务和养老补贴，都是建立在评估系统的基础上的，只有建立了完善的评估体系，才能够实施精准补贴，将有限的养老资金，用到需要用的地方。

二、建立养老服务的支付体系。这个必须解决，养老服务的钱从哪来，一定要解决目前养老服务支付来源单一，仅依靠老人的退休金和家庭支付，是不够支付养老服务的费用的。养老的第一支柱、第二支柱、第三支柱等都需要建立起来，才是一个有足付能力的养老服务支付体系。同时要适度允许养老金融创新，多渠道，多方式解决养老支付的问题。

三、建立社会化、多元化的养老服务供给体系。当前，某些地方的主管部门，还以计划经济的思维方式，牢牢把着不放，有些地方，甚至要统一官方的养老服务标志。建议政府主管部门，象当年商务部家电下乡一样，支持市场化的养老服务体系建设，目前，政府补贴，主要针对非盈利性的养老服务，而国家要发展养老产业，市场化的养老服务，更需要得到政府的支持与帮助，只有建立起了市场化的养老服务体系，才能够提供高品质的养老服务。也就是说，恳请政府研究、考察，对养老产业，市场化的养老服务提供更多的政策支持。只有这样，才能够建立多元化的养老服务供给体系。

养老服务体系建设是一项极其复杂的系统工程，除了以上三点，还有养老人才、养老服务标准等很多的工作需要去落实，但在解决以上三个难题的基础上，其他的问题，就会比较容易解决了。

我们来看看《2017年北京养老机构发展调研白皮书》的部分数据：

来自北京民政局的数据，截至到2017年底，北京为老年人和残疾人提供服务的机构达到了654家，比2016年的607家增长了47家，同比增长7.74%。床位数为148569张，比2016年的132682张多了15887张，同比增长11.97%。养老机构实际入住人数为89540人，比2016年同期的75540人多了14000人，同比增长18.53%。实际入住率约为60.2%，比2016年的57.6%有较大提升，这也意味着对于机构养老这种生活模式被更多人认可，同时机构的经营状况亦有所好转。值得关注的是，其中工商登记的机构从2016年的14家增长到了26家，增长接近85.7%。

（注：民政的数据是654家，工商的数据是26家，非盈利和盈利性的养老机构25：1，发展市场化的养老产业，需要做更多的工作。）

截至到2017年底，北京市60岁以上常住人口358.2万人，占总常住人口16.5%。其中65岁以上的老年人237.6万人，占总常住人口10.9%。平均退休养老金约为3633元/月。

新开业的9家养老机构收费最低的为5300元/月。比2016年开业机构最低收费的4600元/月高出700元。收费最高的为15500元/月，比2016年新开业机构最高收费有大幅攀升。平均收费8184元/月，比2016年的6447元/月大幅增加了1737元/月，价格增长率达到了27%。中低端养老机构的平均收费为7251元/月，比2016年的5187元/月也有大幅增长。中低端项目平均收费大幅提升的原因在于一家机构的平均收费比最高端的项目收费还要高，用价格来区分档次的标准正变得模糊不好掌控。除去这家高收费项目，中低端养老机构的平均收费为5876元/月，也比2016年有所增加。