随着人口老龄化程度的加深，养老服务的压力越来越大，像北京目前60岁以上的老人超过430万，进入中度老龄化社会，需要更多的尊老敬老服务。同时，目前北京主要是进行居家养老，99%的老人都是进行居家养老，其中98%的是通过养老驿站进行居家养老。入住养老机构的老年人仅占北京户籍老年人口的1%，其中入住机构的北京市户籍老年人，85%为重度失能失智老年人。也就说，基本上是没法居家养老，只能选择机构养老。另外，北京全市22万余名重度失能失智老年人中，85%选择居家养老方式解决养老问题，这说明就算需要进行机构养老，一些家庭依旧只能让老人选择留在家中，这是当下养老的难点之一。

如何解决一些需要专业机构养老服务但只能在家养老人群的急盼难愁，也成为北京职能部门最关注的问题，为此北京正在创新完善养老服务模式试点，构建以事业带动产业、以产业支撑事业，居家社区机构协调发展的工作格局，重构养老服务业态，建立职业化的养老服务队伍，进而探索出破解大城市养老难题的北京模式。从目前看，北京正在西城区广内街道进行试点，希望在社区建立专业养老服务队伍，让专业养老机构在社区就近为老人提供针对性服务，从而让老人能更实惠地居家养老。

对老人来说，想要获得更好养老服务，需要养老机构来提供专业服务。但养老机构的专业服务，价值不菲，让很多老人与家庭望而却步。这个时候，需要开展养老服务供给侧改革，提供很多普惠性的专业服务。即专业养老机构的服务，价格也相对亲民。这样就可以让需要养老机构服务的老人，愿意主动去到养老机构。养老机构可以主动进入社区，提供就近或者上门服务。

养老服务品质与价格，确实存在一定的对立冲突。近年来，北京逐步形成了具有首都特色的三边四级就近养老服务体系，能够带来许多就近的便捷服务。但在实际工作中，由于普惠型养老服务供给不足、居家养老服务供给结构失衡，导致一些老年人买不到买不起，即价格低廉、服务品质高、就近就便的养老床位一床难求，而价格比较贵的专业养老服务，很多人买不起。

要解决这个问题，只能让职能部门介入，为老年人在家庭周边提供普惠性、专业化的养老服务供给。这需要政府部门与养老机构合作。比如加强对养老机构税费优惠，降低养老机构成本，自然会让养老机构的费用明显降低。甚至还需要政府部门购买专业养老服务，就像北京现在购买幼儿园教育服务一样，这样才能通过机制创新，为群众提供买得起、买得上、信得过的养老服务。这种管理模式，本质是将专业机构养老服务搬到老年人家中，为老年人提供上门服务。

根据西城区广内街道进行的养老试点，将通过街道养老服务联合体发挥引导作用，由市场主体设在街道的项目部专门负责试点的运营管理，依托市场主体驻社区居家养老服务站，如此可以让养老机构与养老驿站深化合作，提供更多普惠性服务。另外，借助专业养老机构的专业特长，着力打造社区养老服务管家队伍，依托驻居民区专业护理员队伍形成24小时全天候响应服务网络。这样可以提供全天候的专业养老服务体系。当然，这其中最重要的是实惠，毕竟对老人来说，不是所有人都家庭条件非常好。总体来说，试点街道根据老年人身体状况、收入水平、服务需求等，制定了一份包含7大类98个小项的服务清单，而且还设计了4种价格的专业养老服务包。这样让老人根据自身情况，按需购买养老服务。

北京居家养老成为常态，核心在于如此价格实惠。唯有不断提供更多普惠性专业养老，才能更好地满足老人的个性化的普惠性需求。